واژینیسموس زایمان طبیعی

توسط دکتر شـهناز امـینی پنج شنبه 13 مرداد 1394 تعداد بازدید:17143

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Thu, 19 Jul 2018 02:27:00 +0000

در برخی زنان، واژینیسموس زایمان طبیعی عضلات بـه طور غیر اختیـاری یـا دائم درون هنگام یـا تلاش به منظور وارد چیزی بـه داخل منقبض مـی شوند کـه به این حالت واژینیسموس گفته مـی شود. واژینیسموس زایمان طبیعی این انقباضات مـی تواند مانع رابطه شوند یـا انجام آن را دشوار کنند. واژینیسموس زایمان طبیعی درون ادامـه این مقاله بـه بررسی واژینسموس و تلاش به منظور بارداری، انجام معاینات بارداری درون زنان مبتلا بـه واژینسموس و زایمان با وجود واژینیسموس مـی پردازیم.

جهت دسترسی سریع بـه بخشـهای مختلف مقاله مـی توانید از فهرست زیر استفاده کنید. کافی هست روی سرفصل موردنظر کلیک کنید.

فهرست
واژینیسموس چیست؟
واژینیسموس و بارداری
بارداری با وجود واژینیسموس
برای زنان مبتلا بـه واژینیسموس، طی دوران بارداری چگونـه خواهد بود؟
در صورت عدم درمان واژینیسموس، درون طی دوران بارداری چه رخ خواهد داد؟
آیـا درمان واژینیسموس درون طی بارداری ممکن است؟
واژینیسموس و زایمان طبیعی
آیـا زایمان طبیعی مـی تواند واژینیسموس من را درمان کند؟
آیـا زایمان طبیعی ممکن هست موجب واژینیسموس شود؟
چگونـه مـی توان از ابتلا بـه واژینیسموس بعد از زایمان جلوگیری کرد؟
نکته نـهایی درون مورد واژینیسموس و بارداری 

واژینیسموس بیماری هست که شامل گرفتگی و اسپاسم عضلات کف لگن هست و رابطه ، معاینـه لگنی توسط پزشک زنان و یـا استفاده از تامپون را دشوار مـی کند. هنگامـی کـه سعی کنید چیزهایی همانند تامپون، اسپکولوم یـا آلت ی را وارد کنید، دهانـه بـه دلیل انقباض غیر اختیـاری عضلات کف لگن منقبض و تنگ مـی شود کـه منجر بـه اسپاسم عضلات و درد مـی شود. بدون درمان، این وضعیت مـیتواند موجب ناراحتی شود و همچنین بدتر شود. درمان شامل تمرینات جسمـی و روانی است.

بیشتر بخوانید: واژینیسموس زایمان طبیعی روش های درمان واژینیسموس 

واژینیسموس و بارداری

معمولا پرسش های زیـادی توسط زنان مبتلا بـه واژینسموس مطرح مـی شود کـه در ادامـه بـه بررسی هر یک از آنـها خواهیم پرداخت: 

بارداری با وجود واژینیسموس

تصور کلی این هست که بارداری هنگامـی رخ مـی دهد کـه آلت مردان داخل شود. اما واقعیت این هست که ریخته شدن مایع منی بر رویـهای درون طی هفته ای کـه تخمک گذاری رخ مـی دهد، مـی تواند منجر بـه بارداری شود. بـه عبارت دیگر حتی ان باکره ممکن هست با این روش باردار شوند.
همچنین مرد مـی تواند مایع منی خود را درون ظرف کوچکی بریزد و زن مایع منی را درون خود بریزد (یـا اگر مـی تواند سرنگ بدون سوزن حاوی مایع منی را وارد خود کند) یـا مـی توانید از پزشک به منظور انجام لقاح مصنوعی کمک بگیرید. 

برای زنان مبتلا بـه واژینیسموس، طی دوران بارداری چگونـه خواهد بود؟

واژینیسموس درمان نشده مـی تواند موجب ایجاد چالش هایی درون حین بارداری شود. برخی از زنان دچار واژینیسموس دچار تنگی لگن یـا اسپاسم درون حین معاینات لگنی روتین مـی شوند. بـه همـین دلیل، واژینیسموس ممکن هست منجر بـه بروز مشکلاتی درون طی ویزیت های مراقبت بارداری، سونوگرافی واژینال، معاینات لگنی پیش و پس از زایمان و دیگر موارد شود.
بهترین راه حل به منظور این دست مشکلات، درمان واژینیسموس پیش از بارداری هست تا زنان مبتلا بـه این مشکل بتوانند سفتی کف لگن خود را کاهش دهند و رابطه و معاینات لگنی برایشان بدون درد و دشواری انجام شود. 

در صورت عدم درمان واژینیسموس، درون طی دوران بارداری چه رخ خواهد داد؟

برایـانی کـه پیش از زایمان و بارداری نتوانسته اند واژینیسموس خود را درمان کنند، روش های دیگری هست کـه مـی توانند اثرات واژینیسموس را درون طی بارداری کاهش دهند. درون مـیان گذاشتن مشکلتان درباره واژینیسموس با پزشک و توضیح شدت این وضعیت مـهمترین گام است. مـی توان شرایطی را فراهم کرد کـه بیمار احساس راحتی بیشتری درون حین معاینـه کند همچنین تعداد معاینات لگنی را کاهش داد و فقط درون صورت ضرورت این معاینـه را انجام داد. همچنین درون اکثر بارداری ها، سونوگرافی واژینال ضروری نیست. به منظور نکات و جزئیـات بیشتر بهتر هست با پزشک متخصص زنان خود م کنید.

آیـا درمان واژینیسموس درون طی بارداری ممکن است؟

درمان واژینیسموس معمولا درون اوایل بارداری امکان پذیر هست و مـی تواند تاثیر مثبت زیـادی داشته باشد. غیر از اینکه درمان واژینیسموس معاینات مراقبت بارداری را راحت تر مـی کند، مـی تواند بـه طی روند راحت تر زایمان طبیعی نیز کمک کند و بهبود بعد از زایمان را تسریع کند.
توجه کنید کـه مشاوره با پزشک به منظور تایید بی خطر بودن درمان واژینیسموس و گزینـه های درمانی بسیـار مـهم هست تا مطمئن شوید کـه روش های درمانی واژیسموس هیچ عارضه ای به منظور بارداری شما درون پی نداشته باشند.

چرا زنان بعد از زایمان طبیعی درخواست عمل زیبایی پرینورافی مـی کنند؟

اگر شما نیز دچار ترس از نزدیک و هستید، به منظور بررسی و درمان این عارضه بـه دکتر ذاکرین، متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید که تا مشکلتان ظرف زمانی کوتاه با موفقیت درمان شود. شماره تماس جهت دریـافت هر گونـه راهنمایی 02144463475 مـی‌باشد.

واژینیسموس و زایمان طبیعی

واژینیسموس درمان نشده ممکن هست موجب مشکلاتی درون طی بارداری شود اما معمولا مانع روند زایمان طبیعی نمـی شود. درون طی روند زایمان، هورمون هایی فعال مـی شوند کـه دهانـه رحم و کانال زایمان را بـه طور غیر اختیـاری گشاد مـی کنند. با گذشتن نوزاد از دهانـه رحم، کانال باز و کشیده مـی شود و نوزاد بدون هیچگونـه اثر منفی ناشی از واژینیسموس از کانال زایمان خارج مـی شود. مسکن های دارویی مانند اپیدورال درون صورت تمایل بیمار، همواره قابل دسترس هستند.

مقاله مرتبط: درمان آتروفی ناشی از زایمان 

آیـا زایمان طبیعی مـی تواند واژینیسموس من را درمان کند؟

واژینیسموس درمان نشده معمولا بعد از زایمان طبیعی از بین نخواهد رفت، البته هر زنی با دیگر زنان فرق دارد و هر بارداری شرایط خاص خود را دارد. اگرچه تجربه زایمان زنان متفاوت است، روند زایمان طبیعی معمولا واژینیموس را بـه مـیزان قابل توجهی بهبود نمـی بخشد. درون حالی کـه برخی زنانی کـه پیش از بارداری دچار واژینیسموس بوده اند، بعد از زایمان شاهد کمتر شدن علائم واژینیسموس بوده اند اما اکثرا چنین نیست. واژینیسموس درمان نشده بعد از زایمان طبیعی سرجای خود خواهد بود.

برخی زنان ممکن هست متوجه بهبود کمـی درون وضعیت واژینیسموس خود شده باشند اما برخی دیگر بـه دلیل درد ناشی از زایمان ممکن هست حتی بدتر شده باشند. چیزی کـه مـهم است، دانستن این نکته مـی باشد کـه تنـها کشیده شدن دهانـه نمـی تواند واژینیسموس را درمان کند. مشکل واژینیسموس اندازه دهانـه نیست بلکه سفت شدن غیر اختیـاری عضلات حول است. درمان واژینیسموس شامل تمرینات طراحی شده به منظور کنترل وضعیت عضلانی کف لگن به منظور کاهش سفتی این عضلات است.

بیشتر بخوانید: تنک بعد از زایمان چگونـه انجام مـی شود؟ 

آیـا زایمان طبیعی ممکن هست موجب واژینیسموس شود؟

خوشبختانـه واژینیسموس پیـامد رایج زایمان طبیعی نیست اما درد موقتی طی زایمان مـی تواند موجب واژینیسموس ادامـه دار شود.
رابطه بعد از بارداری بـه دلیل ورم موقتی یـا مواردی مانند اپیزیوتومـی (پاره ناحیـه بین و به منظور تسهیل زایمان)، پاره شدن ناحیـه پرینـه، تلاش به منظور داشتن رابطه پیش از بهبود کامل و یـا خشکی بـه دلیل تغییرات هورمونی یـا شیردهی مـی تواند دردناک باشد. درون ابتدای شروع رابطه بعد از بارداری، ممکن هست کمـی حساس باشد. با این وجود درون صورت ادامـه دار بودن مشکلات، بهتر هست بررسی بیشتری توسط پزشک انجام گیرد زیرا ممکن هست این مشکلات ناشی از واژینیسموس باشند.
هنگامـی کـه رابطه دردناک باشد، بدن واکنش بیشتری نشان خواهد داد و اثرات واژینیسموس بدتر خواهد شد. هرچه علائم واژینیسموس سریع تر تشخیص داده شوند، درمان ساده تر خواهد بود.
واژینیسموس مـی تواند ماه ها یـا سال ها بعد از زایمان ادامـه دار باشد و بدون درمان از بین نخواهد رفت. 

چگونـه مـی توان از ابتلا بـه واژینیسموس بعد از زایمان جلوگیری کرد؟

کارهایی هست که مـی تواند به منظور کاهش احتمال ابتلا بـه واژینیسموس بعد از زایمان انجام داد کـه مـی تواند بـه شروع دوباره رابطه بـه بهترین نحو کمک کنند:
• با هر گونـه ترس ناشی از زایمان طبیعی مبارزه کنید. ترس خود را با ماما یـا پزشک خود درون مـیان بگذارید و اطلاعات خود را درباره روند زایمان طبیعی افزایش دهید.
• سعی کنید از گوش بـه داستان های درباره زایمان های طبیعی دشوار پرهیز کنید. اکثر زنان، زایمان طبیعی خوبی دارند. بـه یـاد داشته باشید کـه اگر از درد زایمان طبیعی مـی ترسید، مداخلات دارویی به منظور کاهش درد زایمان مانند اپیدورال وجود دارد. نگرانی های خود را حتما با پزشکتان درمـیان بگذارید.

• سعی کنید ذهنیت و نگرش مثبتی نسبت بـه روند بارداری و زایمان داشته باشید و به داشتن رابطه درون طی بارداری ادامـه دهید.
• بعد از زایمان به منظور از سرگیری رابطه تان، حداقل شش هفته صبر کنید. این کار بسیـار مـهم هست تا کانال زایمان و شما زمان کافی به منظور بهبود داشته باشند و درد زیـادی درون آغاز دوباره رابطه تان نداشته باشند.
• بهتر هست که اولین رابطه بعد از زایمان با حرکات آهسته و با آرامش انجام شود.
• از روان کننده های و لوبریکانت ها درون صورت خشکی درون اثر تغییرات هورمونی استفاده کنید.
• از متفاوت بودن رابطه پیش و پس از زایمان تعجب نکنید. استرس و خستگی ناشی از مادر شدن همراه با تغییرات هورمونی ممکن هست موجب این تفاوت شده باشند.
• درون صورت هرگونـه درد درون طی رابطه به منظور ممانعت از ابتلا بـه واژینیسموس، فورا بـه پزشک مراجعه کنید. ممکن هست عفونت یـا مشکل دیگری وجود داشته باشد کـه بدون اثر طولانی مدت قابل درمان باشد.

مقاله مرتبط: درمان واژینیسموس

نکته نـهایی درون مورد واژینیسموس و بارداری

• درون صورتی کـه مبتلا بـه واژینیسموس هستید و نمـی خواهید باردار شوید، از روش های جلوگیری از بارداری مناسب استفاده کنید و به یـاد داشته باشید کـه واژینیسموس یک روش پیشگیری از بارداری نیست.
• درون صورت ابتلا بـه واژینیسموس بهتر است، به منظور طی روند بارداری و زایمان با پزشکتان م کنید.
• بهتر هست که بـه دنبال درمان واژینیسموس باشید، هیچ دلیلی وجود ندارد کـه بخواهید با این بیماری زندگی کنید.

درمان واژینیسموس با استفاده از پزشکی مدرن و روش های تشخیصی دقیق بـه راحتی قابل انجام است. مـی توانید با خانم دکتر ذاکرین جراح و متخصص زنان به منظور انتخاب بهترین روش درمانی م کنید. جهت دریـافت نوبت و وقت معاینـه با شماره 02144463475 تماس حاصل فرمایید.

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Thu, 05 Jul 2018 07:37:00 +0000

بسیـاری از زنان واژینیسموس را درد های ناگهانی و انقباض دردناک توصیف مـی‌کنند. واژینیسموس زایمان طبیعی بسیـاری از خانم‌ها ممکن هست که درون هر دوره‌ای از زندگی‌شان این اختلال را تجربه کنند.

از سویی این اختلال فشارهای روحی و روانی را نیز به منظور زنان بـه دنبال دارد و به دلیل مشکلاتی کـه در ارتباط بـه وجود مـی‌آورد، واژینیسموس زایمان طبیعی درمان آن بسیـار ضروریست.

نبض ما – واژینیسموس چیست؟ آیـا از نظر فیزیولوژی یک بیماری بـه حساب مـی­ آید؟  دکتر سارا مختار، عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا درون گفت‌و‌گو با نبض ما واژینیسموس را اینگونـه تعریف مـی‌کند: واژینیسموس زایمان طبیعی واژینیسموس بیماری تنگی مدخل است. واژینیسموس زایمان طبیعی این بیماری‌ها از طیف دردی شروع مـی‌شود کـه در زمان ارتباط مانع مـی‌شود و امکان‌پذیر نیست. درون ادامـه این گفت‌و‌گو را مـی‌خوانید:

واژینیسموس انقباض غیر ارادی عضلات مدخل است.

واژینیسموس دارای یک طیف درد هست. طیف درد با درجات مختلف درون زمان نزدیکی رخ مـی دهد و در نـهایت این طیف عدم توانایی درون رخ مـی­دهد.

با این حال از نظر آناتومـی و فیزیولوژیک مشکل حادی درون بیمار وجود ندارد اما اسپاسم عضلانی درون عضلات اتفاق مـی‌افتد بـه طوری کـه درد شدید مانع مـی‌شود.

چند نوع واژینیسموس وجود دارد؟

به طور کلی دو نوع واژینیسموس، وجود دارد. واژینیسموس اولیـه به منظور افرادی رخ مـی‌دهد کـه هیچ‌وقت ارتباط بدون درد را تجربه نکرده‌اند. این افراد از همان اولین نزدیکی دچار مشکل مـی‌شوند و درد شدیدی را تجربه خواهند کرد، بـه طوری کـه امکان‌پذیر نخواهد بود.

از سوی دیگر واژینیسموس ثانویـه بـه این شکل نبوده و فرد سابقه و تجربه ارتباط بدون درد را داشته و تنـها درون اثر عاملی دچار این اسپاسم عضلانی شده است. عواملی مانند ترمورهای زایمانی، کورتاژ، جراحی‌های واژینال، جراحی لگن و … مـی‌تواند واژینیسموس را به منظور فرد ایجاد کند.

لازم بـه ذکر هست که درون هر دو نوع ارتباط دچار مشکل مـی‌شود، بنابراین ابتدا حتما با مراجعه بـه متخصص واژینیسموس خود را درمان کنند و بعد از درمان مـی‌توانند رابطه داشته باشند.

به طور کلی عوامل بسیـاری مـی‌تواند درون ابتلا بـه واژینیسموس ثانویـه دخالت داشته باشد.

مسائل روحی، زمـینـه‌های اجتماعی ، باورهای غلط جامعه ، مسائل جسمـی و … همـه درون ایجاد بروز واژینیسموس موثر هستند.

حتی مواردی هستند کـه به دلیل عفونت واژینال یـا لگنی، چسبندگی‌های داخل لگن، آندومتریوزیس و کیست‌های تخمدانی دچار این عارضه شده‌اند.  به همـین خاطر متخصصین زنان حتما برای تشخیص و درمان همـه این موارد را درون نظر داشته باشند.

بیماران به منظور درمان آن حتما به چهی مراجعه کنند؟

فردی کـه با این مشکل روبرو شده است، حتما به پزشکانی مراجعه کند کـه آشنا بـه این وضعیت هستند. متاسفانـه ممکن هست همـه پزشکان با این مشکل آشنایی نداشته باشند. بنابراین نباید بیماران دلسرد شوند.

چه روش‌های درمانی به منظور تنگی و عدم وجود دارد؟

به طور کلی کلید درمان واژینیسموس ورزش­ های کف لگن و استفاده از گشادکننده­ های واژینال هست کـه از آلت ی مرد درون سایزهای مختلف تقلید مـی­ کنند.

به عبارت دیگر بـه بیمار توصیـه مـی­شود همراه با انجام ورزش­های کف لگن از سایز  کوچک که تا بزرگ دیلاتاتورها را استفاده کند. درون نـهایت حضور یک متخصص آندرولوژیست یـا مردان نیز مـهم هست زیرا ممکن هست مردانی کـه همسرشان بـه واژینیسموس، مبتلا هستند، دچار مشکل ‌شوند کـه آنـها هم حتما به طور دیگری تحت درمان قرار بگیرند.

بنابراین بهترین درمان بهتر هست توسط یک تیم درمانی انجام شود. کتابی درون همـین موضوع توسط اینجانب منتشر شده هست که نحوه درمان واژینیسموس را درون ده گام آموزش مـی­دهد و در پژوهشگاه درمان ابن سینا چاپ شده است. من بـه کارگیری این کتاب را به منظور همـه درمانگرها و بیماران توصیـه مـی­کنم.

آیـا درون دروان بارداری نیز امکان بروز واژینیسموس وجود دارد؟

واژینیسموس، اسپاسم یـا انقباض غیر ارادی عضلات مدخل هست کـه وقتی هرچیزی (انگشتان دست معاینـه کننده یـا آلت ی مرد) مـی­خواهند وارد شوند، این انقباض اتفاق مـی­افتد.

زایمان را یکی از عوامل درون ایجاد واژینیسموس، موثر دانسته ­اند بـه خصوص وقتی زایمان دشوار واژینال انجام مـی­شود، مـی­تواند موجب بروز واژینیسموس ثانویـه شود اما بـه هرحال واژینیسموس، مـی­تواند حاصل پیـام­ های منفی ذهن باشد کـه منجر بـه تقویت عالعمل انقباضی درون عضلات مدخل مـی شود.

گاهی درون دوران بارداری برخی افراد بـه دلیل ترس از سقط و ترس از مشکل­ دار شدن جنین و دوران بارداری، ممکن هست احساس خوشایندی از نزدیکی نداشته باشند؛ درون نتیجه از نزدیکی دوری مـی­ کنند و همـین مسئله ممکن هست آن احساس منفی را تقویت کند و سپس منجر بـه واژینیسموس ثانویـه شود.

البته درون همـه افراد این اتفاق رخ نمـی­دهد ولی ممکن هست برخی از همـین احساس ­های ناخوشایند درون بارداری و پس از زایمان درون ایجاد واژینیسموس، دخالت داشته باشند.

نبض ما– گفت وگو: فاطمـه انصاری گیلوان

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Tue, 17 Jul 2018 17:52:00 +0000

آن گروه از بانوانی کـه دچار واژینیسموس یـا ترس از نزدیکی و هستند، واژینیسموس زایمان طبیعی عضلات شان هنگام ورود چیزی بـه داخل آن، به منظور مثال تامپون یـا آلت ی، منقبض یـا فشرده مـی‌شود. واژینیسموس زایمان طبیعی واژینیسموس گاهی فقط ناراحتی مختصری را ایجاد مـی‌کند، اما گاهی بسیـار دردناک مـی‌شود. واژینیسموس زایمان طبیعی خوشبختانـه با بهره‌گیری از روش‌های مختلف مـی‌توان این ناراحتی را درون زمانی کوتاه، حتی درون عرض چند هفته برطرف کرد.

واژینیسموس (ترس از نزدیکی و ) چیست؟

عضلات برخی بانوان بـه صورت غیرارادی یـا بـه طور مداوم هنگام تلاش به منظور درون منقبض مـی‌شود. این عارضه  واژینیسموس نام دارد. این انقباض‌ها مانع انجام رابطه زناشویی مـی‌شود یـا آن را بسیـار دردناک مـی‌کند.

بانوان درون مواقع زیر درد و گرفتگی عضلات را تجربه مـی‌کنند:

• هنگام
• زمان قرار تامپون
• لمس ناحیـه نزدیک

ترس از نزدیکی و مانع برانگیختگی و تحریک نمـی‌شود، اما از جلوگیری مـی‌کند. درون معاینـه ملایم لگن معمولاً هیچ اثری از انقباض مشاهده نمـی‌شود. واژینیسموس با هیچ گونـه ناهنجاری جسمـی همراه نیست.

هم بانوان و هم آقایـان دچار مشکلات مـی‌شوند کـه خوشبختانـه این اختلال‌ها معمولاً قابل درمان است. هیچ یک از زوجین مقصر بروز این ناراحتی‌ها نیستند و هیچ کدام نباید شرمنده شوند. درون هر حال این اختلال‌ها روابط زناشویی و کیفیت زندگی را تحت‌الشعاع قرار مـی‌دهد. آمار دقیقی از تعداد بانوان مبتلا بـه واژینیسموس درون دست نیست، اما ترس از عارضه شایعی محسوب نمـی‌شود.

انواع واژینیسموس

ترس از نزدیکی و بـه دو نوع طبقه بندی مـی‌شود:

• واژینیسموس اولیـه: درون این حالت هیچگاه انجام نشده است.
• واژینیسموس ثانویـه: درون این حالت درون گذشته انجام شده است، اما انجام آن دیگر ممکن نیست. عامل‌هایی چون جراحی زنان و زایمان یـا پرتودرمانی از علل این عارضه بـه شمار مـی‌آید.

برخی بانوان بعد از یـائسگی دچار واژینیسموس مـی‌شوند. کاهش مـیزان استروژن و در پی‌آمد آن خشکی و کاهش خاصیت ارتجاعی و لغزندگی نزدیکی را دردناک، اضطراب‌آور یـا غیرممکن مـی‌کند. این عوارض یـائسگی درون بعضی موارد منجر بـه ترس از و واژینیسموس مـی‌شود.

دیسپارونی (نزدیکی دردناک)

دیسپارونی اصطلاح تخصصی پزشکی هست که بـه نزدیکی دردناک گفته مـی‌شود و غالباً با واژینیسموس اشتباه گرفته مـی‌شود. اما دیسپارونی علل دیگری چون کیست، بیماری‌های التهابی لگن یـا آتروفی دارد.

علل ترس از نزدیکی و

واژینیسموس همواره علت مشخصی ندارد. ترس از گاهی نتیجه سوء استفاده‌های یـا تجارب آسیب‌زننده قبلی، سابقه نزدیکی دردناک و عامل‌های حسی و عاطفی متعدد است. به منظور بعضی از موارد واژینیسموس نمـی‌توان هیچ علت مستقیمـی را پیدا کرد. پزشک به منظور تشخیص واژینیسموس معاینـه انجام مـی‌دهد و سوالاتی را درباره سابقه پزشکی و روابط مطرح مـی‌کند که تا بهتر بتواند علت اصلی انقباض‌ها را تشخیص دهد.

مزایـای درمان واژینیسموس

مشکلات اثر مخربی بر روابط زناشویی دارد، نباید اجازه داد این اختلال‌ها بر زندگی زناشویی سایـه بیفکند، حتما در اولین فرصت به منظور درمان آنـها اقدام کرد و مانع از نابودی و تیرگی روابط شد. بـه خاطر داشته باشید کـه هیچ دلیلی به منظور شرمندگی و خجالت کشیدن وجود ندارد. ترس‌ها و احساسات‌ خود درباره رابطه را با همسرتان درون مـیان بگذارید که تا آرامش بیشتری پیدا کنید. درمانگر یـا پزشک نیز روش‌های کارآمدی را به منظور غلبه بر ترس از نزدیکی و واژینیسموس درون اختیـارتان قرار مـی‌دهد.

‌درمانی نیز درمان موثری است. استفاده از روان کننده (لوبریکانت) یـا برقراری رابطه درون وضعیت‌های خاص مقاربت را لذت‌بخش‌تر مـی‌کند. منفعل نباشید، روش‌ها و موقعیت‌های مختلف را درون کنار همسرتان امتحان کنید که تا بهترین وضعیت را پیدا کنید.

روش‌های درمان واژینیسموس

ترس از نزدیکی و اختلالی قابل درمان هست که به منظور درمان آن معمولاً از آموزش، مشاوره و ورزش درمانی بهره گرفته مـی‌شود.

‌درمانی و مشاوره

آموزش ‌درمانی معمولاً شامل ارائه اطلاعات درباره آناتومـی دستگاه ی و اتفاقات حین برانگیختگی و نزدیکی زوجین مـی‌شود. همچنین نکاتی درباره عضله‌های موثر درون بروز واژینیسموس بـه زوجین آموزش داده مـی‌شود. بـه این ترتیب همسران با وظایف هر یک از اعضاء بدن و واکنش بدن خود بـه این عملکردها آشنا مـی‌شوند.

مشاوره با حضور یکی از زوجین یـا هر دو نفر انجام مـی‌شود. بهره‌گیری از خدمات مشاور متخصص درون زمـینـه مشکلات بـه درمان واژینیسموس کمک  مـی‌کند. روش‌های آرام‌سازی و هیپنوتیز نیز باعث مـی‌شود زن هنگام نزدیکی آرام‌تر و راحت‌تر باشد.

دیلاتورهای

متخصص زنان و زایمان استفاده از دیلاتورهای را بـه بیمار آموزش مـی‌دهد. سر مخروطی شکل دیلاتور را وارد کنید. با استفاده از دیلاتور بـه تدریج گشادتر مـی‌شود و عضله‌های کشیده و منعطف مـی‌شود. به منظور صمـیمـی‌تر شدن رابطه با همسرتان مـی‌توانید به منظور وارد دیلاتور از ایشان کمک بگیرید. دوره درمان بعد از استفاده از یک مجموعه از دیلاتورها کامل مـی‌شود و در این زمان مـی‌توانید بار دیگر داشتن یک رابطه زناشویی لذت‌بخش را امتحان کنید.

ورزش‌های کگل

برای انجام ورزش‌های کگل حتما عضله‌های کف لگن یعی عضله‌های کنترل کننده ، راست روده و مثانـه را مرتب منقبض و شل کنید. محل این عضله‌ها را مـی‌توانید هنگام ادرار پیدا کنید. به منظور این کار بعد از شروع دفع ادرار، خروج آن را متوقف کنید. عضله‌هایی کـه برای کنترل تخلیـه ادرار از آنـها استفاده مـی‌کنید، همان عضله‌های کف لگن هستند کـه در این حالت انقباض و حرکت آنـها را حس مـی‌کنید. این عضله‌ها بـه صورت گروهی حرکت مـی‌کنند، بنابراین بـه طور همزمان منقبض و شل مـی‌شوند.

با انجام این حرکت‌ها مـی‌توانید هنگام شل شدن و انقباض عضله‌ها کنترل بهتری روی آنـها داشته باشید. مراحل انجام ورزش‌های کگل بـه شرح زیر است:

برای این کـه عضله‌های کف لگن بهتر تقویت شود، عضله‌های شکم، یـا ران را حین انجام ورزش کگل درگیر نکنید.

آرام‌سازی و لمس

تمرین‌های آرام‌سازی و اکتشافی بـه برخی بانوان کمک مـی‌کند. است، ماساژ و تمرین‌های تنفسی روش‌های مفیدی به منظور آرام بدن است. ‌تراپیست‌ تکنیکی بـه نام آرام‌سازی پیشرونده را نیز آموزش مـی‌دهد. درون این روش حتما عضله‌های مختلف بدن را بـه ترتیب خاصی منقبض و شل کنید. سپس مـی‌توانید عضله‌های کف لگن را قبل از ورود انگشت یـا مخروط دیلاتور منقبض و شل کنید.

اگر بـه مرحله‌ای رسیدید کـه توانستید انگشت را داخل کنید، سعی کنید تامپون را درون قرار دهید. درون صورت لزوم مـی‌توانید از روان‌کننده نیز استفاده کنید. عجله نکنید و مراحل را بـه آرامـی پیش ببرید، بعد از آن کـه برای برقراری رابطه زناشویی آماده شدید، مرحله برانگیختگی و تحریک را کامل کنید و را بعد از پیش‌نوازی کافی انجام دهید.

نظر بیماران دکتر سمامـی

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Fri, 15 Jun 2018 22:34:00 +0000

واژینیسموس يك اختلال شايع هست که توانایی زن درون انجام مقاربت  واژينال موفق را تحت تأثیر قرار مـی‌دهد. واژینیسموس زایمان طبیعی واژینيسموس مـی‌تواند یک بيماری درازمدت بوده و یـا تنـها عارضه‌ای كه بعد از يك رويداد خاص ايجاد مـی‌گردد. رايج‌ترين گروه عضلانی مبتلا درون اين بيماری گروه عضلانی پوبوكوكسيژئوس است؛ این عضلات مسئول ادرار، واژینیسموس زایمان طبیعی مقاربت، ارگاسم، حرکات روده و زایمان مـی‌باشند. درد ناشی از واژینیسموس متفاوت است، و ازلحاظ ماهیتی از خفیف که تا شدید و ازلحاظ حسی از ناراحتی که تا سوزش را شامل مـی‌شود. واژینیسموس زایمان طبیعی انواع مختلفی از واژینیسموس وجود دارد کـه مـی‌تواند زنان را درون هر رده سنی مبتلا سازد. درمان واژینیسموس به‌منظور پیشگیری از تشديد اين اختلال از اهميت بسياری برخوردار است.

انواع واژینیسموس

طبقه‌بندی واژینیسموس عبارت هست از:

• واژینیسموس اولیـه: یک بيماری همـیشگی هست که درون آن درد همواره وجود دارد.
• واژینیسموس ثانویـه: بـه دنبال یک رابطه  معمولی رخ مـی‌دهد و همـیشـه وجود ندارد.
• واژینیسموس فراگير: درون تمام شرایط و در هر حالتی وجود دارد.
• واژینیسموس موقعیتی: تنـها درون شرایط خاص وجود دارد؛ به منظور مثال، درون هنگام رابطه ، اما درون طول معاينات زنانـه و يا استفاده از تامپون دردی احساس نمـی‌شود.

واژینیسموس اولیـه

واژینیسموس اولیـه اغلب درون طول اولین مقاربت زن تجربه مـی‌شود. این نوع از واژینیسموس نـه‌تنـها بر رابطه تأثیر مـی‌گذارد، بلکه مـی‌تواند توانایی زن درون استفاده از تامپون و نيز معاينات زنانـه را نيز تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر درد، زنان ممکن هست اسپاسم‌های عضلانی عمومـی و توقف موقت تنفس را نيز تجربه كنند. اين علائم با قطع آميزش  از بين مـی‌روند.

واژینیسموس ثانویـه

واژینیسموس ثانویـه ممكن هست در هر مرحله از زندگی تجربه شود و مـی‌تواند زنانی را مبتلا سازد كه پيش از اين هرگز علائم واژینیسموس را تجربه نکرده‌اند. این نوع از واژینیسموس اغلب به‌واسطه یک رویداد خاص، به‌عنوان‌ مثال: واژینیسموس زایمان طبیعی یک عفونت، یـائسگی، یک رویداد آسیب‌زا، گسترش یک بیماری، مسائل مربوط بـه روابط، عمل جراحی یـا زایمان ايجاد مـی‌گردد.

علل

واژینیسموس اختلالی هست که مـی‌تواند به‌واسطه محرک‌های تنش‌زای فیزیکی، عاطفی یـا ترکیبی از هر دو ايجاد شود. اين اختلال مـی‌تواند قابل پیش‌بینی باشد.

عوامل عاطفی ایجادکننده واژینیسموس

• ترس: به‌عنوان‌ مثال ترس از درد یـا بارداری
• اضطراب: اضطراب عملکردی، گناه
• مسائل مربوط بـه شریک : شریک  متجاوز، احساس آسیب‌پذیری
• حوادث آسیب‌زای زندگی: تجاوز، سابقه سوءاستفاده
• تجربه‌های دوران کودکی: تربیت، قرار گرفتن درون معرض تصاوير 

عوامل فيزیکی ایجادکننده واژینیسموس

• عفونت: ازجمله عفونت ادراری یـا عفونت قارچی
• بیماری: مانند سرطان یـا اسکلروز لیکن
• زايمان
• یـائسگی
• جراحی لگن
• معاشقه ناکافی
• کاهش ليزی واژینال
• عوارض جانبی مصرف دارو

علائم

علائم واژینیسموس از فردی بـه فرد ديگر متفاوت هست و ممکن هست شامل موارد زیر باشد:

• مقاربت دردناک، كه با سوزش، خارش یـا تنگی ايجادكننده درد همراه است.
• دشوار یـا غیرممکن
• درد طولانی‌مدت با علت شناخته‌شده يا بدون دليل شناخته‌شده
• درد درون هنگام استفاده از تامپون
• درد درون هنگام معاينـه زنانـه
• اسپاسم عضلانی عمومـی یـا توقف تنفس درون طی مقاربت

واژینیسموس مانع از ارضای  درون فرد نمـی‌گردد. بااین‌حال، علائم ممکن هست منجر بـه ایجاد اضطراب درون مورد مقاربت و ایجاد تمایل بـه اجتناب از رابطه يا ی گردد.

تشخیص

تشخیص واژینیسموس یک فرایند پیچیده هست و ممکن هست نيازمند مراجعه بـه یک یـا چند متخصص، ازجمله متخصص زنان، درمان‌گران ، روان‌پزشکان و مشاوران باشد. ارزیـابی فیزیکی اين اختلال شامل دريافت یک تاریخچه پزشکی و آزمايش لگن است. درون برخی موارد يك معاينـه واژينال به‌منظور رد كردن علل فیزیکی واژینیسموس، مانند آسیب، عفونت و یـا اعصاب فوق حساس درون دهانـه ( تحريك پذير)‌ ضروری است. این معاينات لزوماً درون اولین مراجعه بیمار انجام نمـی‌شود و بهتر هست تا زمانی كه بيمار احساس آمادگی و راحتی دارد، بـه تعويق انداخته شود. حصول اطمينان از درمان هرگونـه علت زمـینـه‌ای درد درون فرایند تشخیصی واژینیسموس حیـاتی است، زیرا اين اختلال به‌طورمعمول از طریق فرایند حذف علل مختلف تشخيص داده مـی‌شود.

درمان واژینیسموس

جراحی موجب درمان واژینیسموس نمـی‌شود و حتی ممکن هست موجب تشديد اين اختلال گردد. علاوه بر این، عدم درمان این بیماری نيز مـی‌تواند بـه تشديد آن منجر گشته و موجب افزايش دوره زمانی و نيز بالا بردن شدت انقباض عضله پوبوكوكسيژئوس گردد. خبر خوب این هست که واژینیسموس تقریباً 100٪ قابل‌درمان است.

درمان واژینیسموس معمولاً شامل ترکیبی از موارد زير است:

تمرینات ورزشی کنترل عضلات كف لگن

تمرینات ورزشی عضلات کف لگن شامل تمرينات انقباض و شل كردن عضلات (تمرینات كگل) به‌منظور بهبود کنترل عضلات کف لگن است. زنان مبتلابه واژینیسموس مـی‌توانند درون حریم خصوصی خانـه خود تمرینات را انجام دهند که تا نحوه كنترل و شل كردن عضلات اطراف را فرابگیرند. در ابتدا، تمرينات كگل را با منقبض كردن همان عضلاتی كه به‌منظور توقف جریـان ادرار درون هنگام ادرار مورداستفاده قرار مـی‌گیرند، آغاز كنيد.

• عضلات را منقبض كنيد.
• عضلات را بـه مد 2 که تا 10 ثانیـه درون حالت انقباض نگه‌دارید.
• عضلات را شل کنید.

تمرينات كگل را هر بار 20 مرتبه تكرار كنيد. بیمار مـی‌تواند تمرينات را بـه تعداد دلخواه درون طول روز انجام دهد.

بوتاکس

در موارد شديد واژينيسموس، بوتاكس داخل ی از طريق بی‌حسی انجام مـی‌شود و به نظر مـی‌رسد درون پيشگيری از انقباضات عضلانی غيرارادی مفيد باشد. درمان شامل انبساط پیشرفته تحت بی‌حسی بوده و اين درون حالتی هست كه عضلات كف لگن شل مـی‌باشند. این كار موجب كشش عضلات حتی قبل از تأثیرگذاری بوتاكس مـی‌شود. بیماران انبساط عضلات را به‌طور مداوم انجام مـی‌دهند کـه با گذشت زمان و تمرین ساده‌تر انجام مـی‌گیرد. بوتابه شل نگه‌داشتن عضلات كمك مـی‌کند. دوام بوتاكس بـه مدت 4 ماه مـی‌باشد و در طول اين مدت عضلات دچار اسپاسم نشده و عضلات انبساط دهنده بـه كشش عضلات که تا حدی كه امكان مقاربت  فراهم گردد، كمك مـی‌کنند.

بازخوراند زیستی

برای زنان مبتلا بـه واژینیسموس خفیف‌تر، بازخوراند زیستی مـی‌تواند درون فراگيری چگونگی كم كردن فشار كف لگن بـه آن‌ها كم كند. این فرآیند شامل قرار يك حس‌گر درون هست به‌طوری‌که بيمار مـی‌تواند از زمان انقباض و شل شدن عضلات كف لگن آگاه شود. اين درمان بر اين ايده استوار هست كه بيمار درنـهایت قادر خواهد بود كه عضلات را درون حالت شل نگه دارد.

آموزش و مشاوره

اطلاعاتی درون مورد آناتومـی و چرخه واكنش ارائه‌شده و به بیماران کمک مـی‌کند که تا درک صحیحی از درد و فرآيندهای درون حال انجام درون بدن خود داشته باشند.

تمرینات عاطفی

امكان شناسایی، بیـان و برطرف ساختن عوامل عاطفی دخيل درون ايجاد واژينيسموس را فراهم مـی‌سازد.

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Sun, 01 Jul 2018 21:18:00 +0000