کتورولاک
کتورولاک از دسته داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs ) مـی باشد کـه برای تسکین دردهای متوسط که تا شدید ، آمپول histadic برای چیست خصوصا دردهای بعد از عمل جراحی کاربرد دارد.
این دارو با مـهار تولید مواد شیمـیایی کـه در بدن مسئول انتقال درد ، تب و التهاب هستند ، این عوارض را تسکین مـی دهد.
این دارو بـه صورت قرص ۱۰ مـیلی گرمـی خوراکی ، قطره چشمـی و آمپول تزریقی موجود مـی باشد .
نحوه ی مصرف کتورولاک :
- قرص خوراکی این دارو معمولا هر ۴ که تا ۶ ساعت یک عدد قابل مصرف مـی باشد .
پیش از شروع مصرف کتورولاک
- درون صورت بارداری ( خصوصا درون ماه های آخر بارداری ) ، اقدام بـه بارداری و شیردهی بـه پزشک خود اطلاع دهید .
- درون صورت مصرف داروهای پنتوکسی فیلین و پروبنسید بـه پزشک خود اطلاع دهید . آمپول histadic برای چیست زیرا مصرف این داروها هم زمان با کتورولاک مـی تواند خطرآفرین باشد .
-از آنجا کـه این دارو مـی تواند درون عملکرد داروهای دیگر درون بدن اختلال ایجاد کند لازم هست پیش از شروع مصرف لیستی از کلیـه ی داروهای مصرفی خود درون اختیـار پزشک یـا داروسازتان قرار دهید.خصوصاً مصرف داروهای ضد افسردگی ، داروهای قلبی ، آرامبخش ، ضد صرع ، داروهای ضد فشار خون (مثل کاپتوپریل ، انالاپریل ) ، داروهای ادرار آور ، وارفارین ، کورتیکواستروئید ها و سایر داروهای ضد درد رابه پزشک خود اطلاع دهید .
-در صورتی کـه قصد عمل جراحی یـا درمان دندانپزشکی را دارید بـه پزشک خود درون مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.
- درون صورت سابقه ی مشکلات گوارشی ( خونریزی یـا زخم معده یـا روده ) ، کلیوی ، اسهال و استفراغ شدید درون چند روز اخیر ، حساسیت دارویی ( خصوصاًبه سایر داروهای ضد درد مانند آسپرین ، ناپروکسن ، ایپوبروفن و... آمپول histadic برای چیست ) ، آسم و مشکلات تنفسی و مشکلات قلبی ( نارسایی قلبی ، ورم دست و پا و مچ ها ) و سایر موارد بـه پزشک خود اطلاع دهید .
- درون افراد بالای ۶۵ سال مصرف دارو با توجه بـه نظر پزشک مجاز مـی باشد .
توصیـه ها
_این دارو ممکن هست موجب خواب آلودگی و گیجی شود .در این صورت از رانندگی و کارهایی کـه نیـاز بـه احتیـاط و تمرکز دارند که تا زمانی کـه اثر دارو برطرف نشده است،خودداری کنید.
-مصرف الکل درون مدت درمان با این دارو مـی تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
- عوارض گوارشی مربوط بـه مصرف طولانی مدت ضد درد ها نیـاز بـه بررسی و توجه خاص دارد. لذا درون صورت دل درد شدید ، خونریزی معده ، مدفوع تیره، استفراغ تیره یـا حاوی خون دارو را قطع و حتماً بـه پزشک خود مراجعه کنید .
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر مقدار دارو درون یک نوبت جداً خودداری نمایید.
- مصرف این دارو را به منظور تسکین درد بـه افراد دیگر توصیـه ننمایید . زیرا مصرف این دارو درون هر فرد حتما با توجه بـه شرایط وی توسط پزشک یـا داروساز صلاح دیده شود.
- درون صورتی کـه فرم خوراکی دارو به منظور شما تجویز شده هست ، جهت کاهش عوارض گوارشی آن را بعد از غذا مصرف نمایید .
- از مصرف چند داروی ضد درد با هم به منظور اثر بیشتر خودداری نمایید . همچنین از مصرف مقدار داروی بیشتر از تجویز پزشک نیز خودداری نمایید .
- سرگیجه و خواب آلودگی
_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید اما درون صورت ادامـه دار و شدید شدن سردرد بـه پزشک خودمراجعه نمایید.
- اسهال و یبوست و نفخ کـه معمولاً خفیف هست و. خودبخود رفع مـی گردد اما درون صورت ادامـه دار یـا شدید شدن این عوارض بـه پزشک خود مراجعه نمایید.
- تعریق و زخم دهانی
- درون صورت تب ، لکه های قرمز و وسیع پوستی ، افزایش بی دلیل وزن ، تنگی نفس ، ورم شکم ،ورم مفاصل ، ورم پا یـا ریـه ، زردی پوست ، خستگی بیش از حد ، خونریزی بی دلیل ، تهوع و دل درد و مدفوع تیره و استفراغ خونی ، ضربان قلب بالا و هرگونـه علامت غیر طبیعی دیگر ، کتورولاک را قطع کرده و به پزشک خود مراجعه کنید .
خطر مسمومـیت
در صورت مصرف بیش از مقدار تجویز شده ی دارو ، یـا مصرف ناخواسته ، احتمال مسمومـیت وجود دارد لذا فورا با مرکز کنترل مسمومـیت تماس بگیرید.
Reference:https://reference.medscape.com/drug/ketorolac-343292
دارو های هم گروه کتورولاک
موارد مصرف کتورولاک
یک مشتق پیرولانزین کربوکسیلیک اسید هست که از نظر ساختمانی بـه ایندومتاسین شبیـه است.
موارد مصرف:
یک NSAID هست و اصولاً بـه عنوان یک ضد درد استفاده مـی شود ملح ترامتامول آن بـه صورت تزریق داخل عضلانی، داخل وریدی یـا خوراکی مصرف مـی شود و برای درمان کوتاه مدت دردهای متوسط که تا شدید بعد از عمل جراحی استفاده مـی شود. بـه علت شیوع زیـاد عوارض جانبی مصرف آن محدود شده است. حداکثر دوره توصیـه شده درون انگلستان بـه صورت فرم تزریقی 2 روز و درمان بایستی درون اولین فرصت ممکن بـه درمان خوراکی تبدیل شود. درون آمریکا طول مدت مصرف تزریقی و خوراکی نباید از 5 روز تجاوز کند.
مکانیسم اثر کتورولاک
داروی NSAID با مدت اثر متوسط هست و باعث مـهار شدن PG مـی شود کـه بیشتر بـه عنوان یک ضد درد هست تا یک داروی ضد التهاب. بیشتر بـه صورت تزریقی مصرف مـی شود.
فارماکوکینتیک کتورولاک
پس از مصرف داخل عضلانی یـا خوراکی جذب مـی شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 30 که تا 60 دقیقه بعد هست که درون مورد مصرف داخل عضلانی آن نسبت بـه مصرف خوراکی آهسته تر بـه آن سطح غلظت مـی رسد. بیش از 99% آن با پروتئین پلاسما باند مـی شود.از سد خونی مغزی رد نمـی شود ولی از جفت رد مـی شود و مقادیری از آن درون شیر ترشح مـی شود. نیمـه عمر نـهائی آن درون حدود 4 که تا 6 ساعت و در بیماران مسن 6 که تا 7 ساعت و در اختلال عملکرد کلیـه 9 که تا 10 ساعت است. حدود 90% آن درون ادرار و بقیـه درون مدفوع ترشح مـی شود.
منع مصرف کتورولاک
مصرف این دارو درون بارداری اکیدا ممنوع هست و جزء گروه X طبقه بندی مـی شود. ممکن هست باعث مرگ یـا نقص عضو جنین شود.
در بیماران دارای سابقه حساسیت بـه آسپرین یـا داروهای دیگر NSAID، سابقه آسم، پولیپ بینی،برنکواسپاسم یـا آنژیوادم، سابقه خونریزی یـا زخم گوارشی، درون بیماران با نارسائی متوسط که تا شدید کلیوی، درون افراد دهیدره و افرادی کـه حجم خون آنـها کاهش یـافته، افرادی کـه عیب انعقادی یـا بیماریـهای خونریزی دهنده دارند و در خونریزیـهای داخل مغزی، قبل یـا درون حین و یـا بعد از عمل جراحی بـه دلیل مـهار پلاکتها نبایستی مصرف شود.
عوارض جانبی کتورولاک
همانند داروهای NSAID .
امروزه بـه علت عوارض جانبی شایع درون بعضی کشورها مصرف آن کاهش یـافته است. عوارض جانبی شامل اختلالات گوارشی مثل خونریزی گوارشی (خصوصاً درون افراد مسن) شدگی و زخم پپتیتک است.واکنشـهای افزایش حساسیت مثل آنافیلاکسی، بثورات، اسپاسم برونش و کاهش فشار خون نیز اتفاق افتاده است. دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنشـهای روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، تب، تشنج، درد عضلات، مننژیت غیرعفونی، فشار خون، تنگی نفس، ادم ریوی، برادیکاردی، درد قفسه صدری، طپش قلب، احتباس مایعات، افزایش اوره و کراتین خون، نارسائی حاد کلیوی، ادم، کاهش سدیم خون، افزایش پتاسیم خون، تکرار یـا احتباس ادرار، سندرم نفروتیک، درد پهلو همراه هماچوری یـا بدون آن، پورپورا، ترومبوسیتوپنی، خون دماغ، مـهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم بعد از عمل جراحی، هماتوم، قرمز شدن یـا رنگ پریدگی و پانکراتیت. واکنشـهای شدید پوستی شامل سندرم استیون جانسون و سندرم لیل Lyell گزارش شده است. تغیرات عملکرد کبدی مـی تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده است. درد درون محل تزریق ممکن هست وجود داشته باشد.
قطره کتورولاک چشمـی ممکن هست ایجاد تیزی موقت درچشم کند و دیگر علائم تحریک چشمـی خفیف بوجود آورد. مانند دیگر NSAID ها کـه در چشم استفاده مـی شود مسئول ایجاد سمـی شدن قرنیـه Corneal Toaicity شناخته شده است.
تداخلات دارویی کتورولاک
سالسیلاتها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسید، سولینداک،تولمتین ،دیکلوفناک، سفوپرازون، سفوتتان.
هشدار ها کتورولاک
همانند دیگر داروهای NSAID . درون حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. درون افراد مسن و در بیمارانی کـه از 50 کیلوگرم کمترند حتما دوز آن کاهش یـابد. درون افرادی کـه اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی مـیزان دارو کاهش یـابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیـه ها مصرف شوند.
درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی کـه حجم خون کاهش یـافته هست و یـا گردش خون کلیـه کم هست باید با احتیـاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. مـی تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند.
دارو های هم گروه کتورولاک
C :
Use with caution if benefits outweigh risks. Animal studies show risk and human studies not available or neither animal nor human studies done.
D in third trimester (may cause premature closure of ductus arteriosus) Quebec Pregnancy Registry identified 4705 women who had spontaneous abortions by 20 weeks' gestation; each case was matched to 10 control subjects (n=47,050) who had not had spontaneous abortions; exposure to nonaspirin NSAIDs during pregnancy was documented in approximately 7.5% of cases of spontaneous abortions and approximately 2.6% of controls Lactation: آمپول histadic برای چیست Drug excreted in breast milk with multiple doses; use contraindicated
[آمپول histadic برای چیست]نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Fri, 28 Sep 2018 07:43:00 +0000