درباره قرص اگزیرکت

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی درون سامانـه دارویـاب

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Mon, 16 Jul 2018 18:37:00 +0000

The Combination of Dapoxetine and Behavioral Treatment Provides Better Results than Dapoxetine Alone in the Management of Patients with Lifelong Premature Ejaculation

Luigi Cormio MD; Paolo Massenio MD; Roberto La Rocca MD; Paolo Verze MD, PhD;
Vincenzo Mirone MD; and Giuseppe Carrieri MD

ONLINE: درباره قرص اگزیرکت June 16, 2015 – The Journal of Sexual Medicine

DOI: 10.1111/jsm.12925            

مقدمـه

انجمن بین المللی درمان دارویی (ISSM) انزال زودرس (PE)  را بـه دو شیوه طبقه بندی مـی نماید. درباره قرص اگزیرکت PE مادام العمر بـه انزالی اشاره دارد کـه همـیشـه یـا تقریباً همـیشـه درون حدود یک دقیقه ی آغازین ی رخ مـی دهد. درباره قرص اگزیرکت PE اکتسابی بـه «افول معنادار و ناراحت کننده درون زمان کمون اشاره دارد،» درون زمان سه دقیقه یـا کمتر اشاره دارد.

اگر نگوییم همـیشـه، درباره قرص اگزیرکت درون اکثر اوقات مردان درون هر دو طبقه قادر نیستند انزال را بـه تأخیر بیـاندازند. آن ها از عواقب شخصی منفی هم چون پریشانی، خشم و اجتناب از رابطه رنج مـی برند.

حدود 30% از مردان بـه این اختلال دچار مـی شوند. رایج ترین درمان های تجویز شده شامل دارو درمانی، بی حسی سطحی و درمان رفتاری مـی باشند. داپوکستین هیدروکلراید کـه یک بازدارنده یـازجذب انتخابی (SSRI) هست امروزه تنـها داروی مورد تقاضا به منظور PE است. (در حالی کـه داپوکستین درون بخش های بساری از جهان درون دسترس است، به منظور مصرف درون ایـالات متحده تأیید نشده است).

ترکیب دارو درمانی با درمان بـه طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است، گرچه تحقیقات پیشین نشان داده هست که رویکردهای تلفیقی از دارو درمانی بـه تنـهایی مؤثرتر است. که تا به امروز، هیچ مطالعه ای فواید احتمالی اضافه درمان با درمان داپوکستین را مورد بررسی قرار نداده است.

در این مطالعه، محققان فرض را بر این گذاشتند کـه ترکیب داپوکستین با درمان رفتاری نسبت بـه به داپوکستین بـه تنـهایی نتایج بهتری را به منظور مردان مبتلا بـه PE فراهم مـی آورد.

بیماران و روش اجرا

پنجاه مرد معیـارهای ورود بـه مطالعه راب د. سن آن ها بین 18 و 70 سال بود و طبق تعریف ISSM بـه PE مادام العمر مبتلا بودند. هم چنین به منظور مدت حداقل شش ماه  درون روابط پایدار با جنس مخالف قرار داشتند و حداقل چهار بار درون ماه داشتند و پیش از این به منظور PE تحت درمان قرار نگرفته بودند (یـا درون هنگام مطالعه درون حال درمان شدن نبودند).

هیچ یک از آنان دارویی را کـه با داپوکستین تداخل ایجاد کند مصرف نمـی د.

در شروع مطالعه، مردان دو ابزار سنجش را تکمـیل د: شاخص بین المللی عملکرد نعوظ (IIEF) و ابزار تشخیصی انزال زودرس (PEDT). به منظور دوره پایـه چهار هفته ای مردان به منظور داشتن به منظور حداقل چهار بار ترغیب شدند و از یک کرنومتر به منظور اندازه گیری زمان نـهفتگی انزال (IELT) استفاده کنند.

پس از دوره پایـه، شرکت کنندگان به منظور 24 هفته بعدی بـه دو گروه تقسیم شدند.

گروه A (25 مرد – مـیانگین سنی 34، 16 ± 11، 43) 30 مـیلی گرم از داپوکستین مورد تقاضا را مصرف د. دارو 2 – 3 ساعت پیش از رابطه مصرف مـی شد.

گروه B (25 مرد – مـیانگین سنی 44.34 ± 13، 22) 30 مـیلی گرم از داپوکستین مورد تقاضا را مصرف د و درمان رفتاری چهره بـه چهره را دریـافت د کـه شامل دستورالعمل هایی درون مورد روش توقف/ آغاز، روش فشردن و تشخیص «نقطه بدون بازگشت» مـی شد.

در طول مطالعه، زوجین IELT و عوارض جانبی درمان اورژانس را (TEAEs) به منظور هر ثبت نمایند. وقت ملاقات های پیگیری درون مقاطع 4، 12 و 24 هفتگی رخ داد.

نتایج

مقادیر ریزش %6/16 به منظور گروه A و گروه B بودند.

بعد از 24 هفته، نمرات PEDT به منظور هر دو گروه A و B کاهش یـافت کـه نشاندهنده بهبود مـی باشد. با این وجود، گروه B کاهش بیشتری نسبت بـه گروه A داشت. درون حقیقت، %80 از مردان درون گروه B نمرات کمتر از 8 را درون مقیـاس PEDT ب د کـه هیچ انزال زودرسی را نشان نمـی داد. هیچ یک از مردان درون گروه A این الگو را بـه دست نیـاورد.

هم چنین درون هر دو گروه مقادیر بیشتری درون طول 24 هفته ظاهر شد. مـیانگین IELT  گروه A درون 24 هفته بعد از خط پایـه 85  درون 160 ایستاد، اما مـیانگین گروه B 7.370 بـه ثبت رسید (در مقابل خط پایـه 92). بهبود عملکرد گروه B درون برابر گروه A درون پیگیری هفته چهارم کاملا مشـهود بود.

حالت تهوع و سردرد ها رایج ترین TEAEs گزارش شده بودند، اما تفاوت معناداری بین گروه ها وجود نداشت. TEAEs معمولاً درون 24 ساعت برطرف مـی شد.

بحث

نتایج این مطالعه با تحقیقات پیشین همسو است. با این وجود، درمان رفتاری همـیشـه هم بـه عنوان درمان مؤثری به منظور PE  مادام العمر درون نظر گرفته نمـی شود. بـه نظر مـی رسد دارو و درمان درون این مطالعه نقش مکمل به منظور دیگری دارند.

محققان توضیح دادند، «بر اساس یـافته های ما، مـی توانیم با اطمـینان فرض کنیم کـه داپوکساتین مـی تواند بـه طور مثبت بر اتیولوژی ارگانیک/ نوروپیولوژیک غالب PE مادام العمر عمل کند و درمان رفتاری مـی تواند بر کنترل فیزیکی و روانی عملکرد تأثر بگذارد و از اینرو نتایج بهتری را نسبت بـه داپوکستین بـه تنـهایی فراهم آورد».

با این وجود، محققان اشاره د کـه مطالعه بـه منظور تعیین این کـه بیماران مـی توانند بـه محض برطرف شدن PE داپوکستین را قطع کنند یـا خیر انجام نشده است. درون مقطع 24 هفته، بعضی از مردان درون گروه B گفتند کـه دیگر بـه مصرف دارو نیـاز ندارند تحقیق بعدی ممکن هست به بررسی این موضوع بپردازد کـه آیـا با ادامـه درمان رفتاری داپوکستین مـی تواند قطع یـا متوقف شود.

محققان با محدودیت هایی مواجه بودند. اول این که،  مطالعه کوچک بود و دوسرکور نبود. دوم این که، هیچ گروهی کـه درمان رفتاری را بدون داپوکستین دریـافت کند وجود نداشت. این مـی تواند راهگشای تحقیق های بعدی باشد. سوم، دوره پیگیری نسبتاً کوتاه بود. این بـه طور خاص مربوط هست چرا کـه مطالعات پیشین درون مورد درمان رفتاری افت فواید را درون طول زمان نشان داده اند. درون نـهایت، هیچ گروه متقاطعی وجود نداشت، بنابراین نقش دقیق مؤلفه هر درمان نامشخص بود.

به طور کلی، محققان نتیجه گرفتند «بازگرداندن عملکرد طبیعی انزال درون بیماران درمان شده با درمان ترکیبی بـه تنـهایی اثرات سینرژیک دو درمان را  درون بیماران مبتلا بـه PE مادام العمر تأیید مـی کند کـه به کنترل کلی بهتری بر انزال منجر مـی شود.»

مترجمـین: فهیمـه پور، دکتر حسین شاره

نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Mon, 16 Jul 2018 17:54:00 +0000

چند ساعت قبل از حتما قرص را مصرف کرد ؟قرص های سیـالیس عملکردی مشابه ویـاگرا دارد اما بسیـار قوی تر از ویـاگرا بوده و ماده تاثیر گذار اصلی آن تادالافیل مـی باشد کـه موجب نعوظ (سفت و راست شدن) آلت مـی شود و تا حدودی درون تاخیر درون انزال نیز تاثیر گذار مـی باشد. درباره قرص اگزیرکت مشکلات نعوظ چیست ؟ اختلال نعوظ عبارت هست از عدم توانایی آلت ی درون ایجاد نعوظ یـا حفظ نعوظ بـه مدت کافی جهت انجام عمل مقاربت.(بزرگ و سفت شدن آلت مردان را نعوظ مـیگویند.) هنگامـی کـه مرد نعوظ به منظور انجام عمل نداشته باشد و یـا اینکه نتواند مدت زمانی کافی نعوظ خود را حفظ کند ، درباره قرص اگزیرکت بـه این مورد اختلالات نعوظ یـا ناتوانی مـیگویند. درباره قرص اگزیرکت آمار: درباره قرص اگزیرکت درون بین سنین ۷۰-۴۰ سالگی, درون ۵۲% افراد بـه درجات مختلف اختلال نعوظ وجود دارد. ۱۷% این موارد خفیف, ۲۵% متوسط و ۱۰% دیگر شدید است. با افزایش سن بـه خصوص موارد متوسط و شدید ۳-۲ برابر شایعتر مـی شوند. از عوامل مستعد کننده مـی توان بـه دیـابت قندی, بیماری قلبی , فشار خون بالا و کمبودHDL ) مرتبط با چربی خون) اشاره کرد. عوامل روانی یـا پسیکولوژیک) نظیر افسردگی ، خشم… نیز درون اختلال عملکرد موثرند. انواع دیگر اختلال عملکرد کـه بسیـار شایع هستند شامل انزال زودرس ۲۸% فقدان تمایل ۱۶% و اضطراب درون هنگام نزدیکی ۱۷% مـی باشد. درون اغلب مردان گاه گاهی اشکالات درون نعوظ تجربه مـی شود ولی اگر مکررا اتفاق افتد احتیـاج بـه درمان دارد. اثرات قرص سیـالیس Cialis: سیـالیس با ریلا عضلات آلت ی مردانـه باعث نفوذ مقدار بیشتری (ایمپوتنسی) خون بـه آن شده و در نتیجه مـیزان نعوذ را افزایش مـیدهد .این دارو اغلب به منظور درمان اختلال نعوذ درون مردان ( ایمپوتنس ) مورد استفاده قرار مـی گیرد اما موارد مصرف دیگری نیز دارد ، کـه با نظر پزشک تعیین مـی شود. (لازم بـه ذکر هست قرص سیـالیس سرعت گردش خون را درون بدن افزایش مـیدهد) مزایـای قرصهای سیـالیس نسبت بـه قرصهای مشابه با ترکیبات سیلدنافیل یـا ویـاگرا : ۱- شروع اثر سریعتر ( ظرف ۱۵ دقیقه از مصرف) و ماندگاری تاثیر قرصهای سیـالیس که تا ۳۶ ساعت مـی باشد کـه بسیـار طولانی تر از ویـاگرا بوده و در صورت تحریک بدون نیـاز بـه استفاده مجدد موجب نعوظ مـی شود . ۲- تحت تاثیر غذا و خوراکی ها نمـی باشد (ترکیبات سیلدنافیل درون اثر خوردن غذاهای چرب تاثیر کمتر دارند) ۳- اشکال درون دید ایجاد نمـی کنند ۴- که تا حدودی جهت تاخیر درون انزال مـی توانند تاثیر گذار باشند . کاربرد محصول : کارایی مثل ویـاگرا ولی بدون تپش قلب (بیشتر به منظور افراد مسن کـه مشکل تپش قلبی دارند) و بسیـار قوی تر از ویـاگرا قرصهای سیـالیس مورد تائید FDA مـی باشد و استفاده آن جهت عموم بلامانع اعلام گردیده هست . این محصول به منظور افراد دارای کاهش فشار خون ، بیماریـهای قلبی و ریوی توصیـه نمـی شود . نحوه مصرف : معمولا سیـالیس را بصورت یک قرص درون زمان مورد نیـاز مصرف مـیکنند ، این زمان مـیتواند از ۳۰ دقیقه که تا ۴۰ دقیقه قبل از تصمـیم بـه مقاربت و نزدیکی مصرف شود. (توصیـه مـیشود جهت جذب بهتر اثرات دارو ، یک لیوان آب خنک بنوشید.) . بعد از تحریک ، آلت بـه نعوظ کامل مـیرسد و به مدت ۲۴ الی ۴۸ ساعت بعد از کوچکترین تحریک آلت بـه نعوظ فوق العاده سفتی دست خواهد یـافت کـه شما و شریک تان را متعجب خواهد کرد. نکات مـهم : - مصرف همزمان غذاهای چرب همراه این دارو باعث تاخیر درون شروع تاثیر آن مـی شود. - مصرف بیشتر از یک بار درون روز تادالافیل بـه هیچ عنوان توصیـه نمـی شود. - مصرف مقادیر بیش از حد تادالافیل مـیتواند باعث دردهای قفسه ، منگی ، ضربان نامنظم قلب و تورم پاها و اختلال درون دید شود. برخی از عوارض جانبی شایع سیـالیس کـه در اثر مصرف زیـاد این محصول حاصل مـیشود : سردرد ، قرمزی و احساس گرما درون صورت و قسمت فوقانی ، ناراحتی معده ، ابریزش بینی ، عطسه های مکرر ، تغییرات بینائی ، آبی رنگ بـه نظر رسیدن اجسام موارد منع مصرف سیـالیس Cialis: درون صورتی کـه از نیتروگلیسیرین یـا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از سیـالیس استفاده کنید. ایزوسورباید مونونیترات ، ایزوسورباید دی نیترات ، قرصها یـا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین ، نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین ، برخی داروهای ضد ایدز ، سایمتیدین ،فنوباربیتال ، فنوباربیتال ، کاربامازپین ، ریفامپین ، با تادالافیل تداخل اثر دارند و مصرف همزمان انـها حتما بسیـار محتاطانـه صورت گیرد. اگر شما از سیـالیس استفاده مـیکنید و دچار درد قفسه شدید بـه پزشک مراجعه کنید. سایر توضیحات مـهم : استفاده از این دارو درون افراد مسن ، خصوصاانیکه از داروهای خاصی مثل نیترات ها (مورد استفاده درون بیماران قلبی) استفاده مـی کنند حتما با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، درون غیر اینصورت مـیتواند مخاطره آمـیز باشد. درون صورتیکه درخلال نزدیکی علائمـی مثل منگی ، گیجی ، تهوع ، یـا دردهای قلبی (درد ، احساس سفتی و فشار درون ، کرختی ، گزگز و درد درون قفسه یـا شانـه و فک تحتانی) درون شما پدید آمد ، از ادامـه ی فعالیت خودداری کرده و حتما با پزشکتان م کنید. مصرف بیشتر از یک قرص تادالافیل درون روز توصیـه نمـی شود . مصرف این قرص بدون تحریک معمولا هیچ اثری ندارد و برای اثر آن حتما حتما تحریکات وجود داشته باشد. این قرص بـه راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب مـی شود. ویـاگرا توسط آنزیمـهای کبدی متابولیزه مـی شود و کبد و کلیـه درون دفع آن نقش دارند. اگر بـه همراه یک رژیم غذایی پر جرب استفاده شود باعث کاهش جذب و سرعت اثر و غلظت آن درون خون مـی شود. درصورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیـه شده ، بیمار را حتما سریعا بـه بیمارستان منتقل کرد. دارو را حتما دور از نور و رطوبت درون دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد ، درون جعبه درون بسته نگهداری کرد. هیچگاه از سر تفنن یـا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید. دارو سرگرمـی نیست ، سیـالیس را مـیتوان بـه جرات سرشناس ترین داروی درمان ناتوانی درون بین مردم دانست اما اطلاعات ناقص درون مورد آن موجب مصرف غلط این دارو و افزایش عوارض جانبی آن شده هست ، چرا کـه باورهای نادرست زیـادی درون مورد این دارو کـه در بیش از ۲۳ مـیلیون نفر درون سراسر جهان مورد استفاده قرار مـیگیرد ، وجود دارد.

برای مشاوره با متخصص ارولوژی یـا ولوژی درون مورد مشکلات نعوظ و مـیزان صحیح دوز مصرفی دارو مـی توانید از تله ویزیت استفاده نمایید

لینک تله ویزیت درون تلگرام  http://t.me/televisit_bot?start=doctors_online

نویسنده و منبع: نادر | تاریخ انتشار: Sun, 01 Jul 2018 02:41:00 +0000

نویسنده و منبع: نادر | تاریخ انتشار: Wed, 18 Jul 2018 06:17:00 +0000

مشخصه فنی

حداقل یکی از گزینـه ها را انتخاب نمایید

نویسنده و منبع: نادر | تاریخ انتشار: Sun, 24 Jun 2018 02:42:00 +0000