عوارض قرص رهاکین 200

سديم والپروات چیست؟

سديم والپرووات از دسته ی داروهای ضد صرع مـی باشد و یکی از مـهم ترین و موثرترین داروها درون کنترل حملات تشنجی بیماری صرع درون کودکان و بزرگسالان هست با این وجود مصرف این دارو تنـها بـه این مورد محدود نمـی شود و در موارد متنوعی مانند پیشگیری از مـیگرن، عوارض قرص رهاکین 200 بیماری های اعصاب روان مانند افسردگي و دردهاي عصبي ناشي از ديابت نيز تجويز مي شود.
تشنج يك حمله ي عصبي ناشي از اختلال درون فعاليت الكتريكي مغز مي باشد.سديم والپروات با كاهش فعاليت هاي الكتريكي غيرطبيعي مغز حملات تشنجي را كنترل مي نمايد.<
تفاوت درون برندهاي مختلف سدیم والپروات
سديم والپرووات توسط شركت هاي مختلف و با نام هاي تجاري متفاوت توليد مي شود و بايد بدانيد كه مقدار و نوع دارو درون اين محصولات مي تواند متفاوت باشد.از اين رو اگر اين دارو توسط پزشك با نام تجاري خاصي براي شما تجويز شده هست و بـه هردليلي موفق بـه تهيه ي
آن نشديد حتما با پزشك خود درون مورد تغيير دارو و جايگزيني داروي مناسب صحبت كنيد و بدون م پزشك از تغيير برند داروي خود خودداري كنيد.در برخي موارد با تعويض دارو نياز بـه تغيير مقدار مصرف دارو نيز مي باشد.
پيش از مصرف سدیم والپروات
در صورت بارداري يا شيردهي،سابقه ي مشكلات كبدي و كليوي،خوني و در صورتي كه مبتلا بـه بيماري لوپوس مي باشيد حتما پيش از شروع مصرف اين دارو پزشك خود را مطلع سازيد.
توصيه ها
از آنجا کـه این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن حتما به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن هست در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی درون شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامـه دهید و طبق برنامـه ی منظم بـه پزشک خود مراجعه کنید و همچنین به منظور بهبود روند درمان کلیـه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یـا داروساز خود سوال بفرمایید .
قطع این دارو بـه صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،مـی تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي به منظور بیمار درون برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.

از آنجا کـه این دارو مـی تواند درون عملکرد داروهای دیگر درون بدن اختلال ایجاد کند لازم هست پیش از شروع مصرف لیستی از کلیـه ی داروهای مصرفی خود درون اختیـار پزشک یـا داروسازتان قرار دهید.
ممکن هست پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد که تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
در ابتداي شروع درمان بيماري صرع با والپرووات سديم ممكن هست تعداد يا نوع حملات تشنج كمي تغيير كند اما نگران نباشيد زيرا بـه مرور اين مشكل برطرف مي شود.لذا احتياطات لازم را رعايت كنيد و با پزشك خود درون تماس باشيد.
به دليل عوارض ناشي از اين دارو براي جنين ،درصورتي كه قصد بارداري يا شك بـه بارداري داريد حتما پزشك خود را جهت تغيير دارو مطلع سازيد و در زمان مصرف اين دارو از روش مناسب جهت پيشگيري از بارداري استفاده نماييد.
نحوه ي مصرف والپروات سديم 
نحوه ي مصرف اين دارو باتوجه بـه شركت سازنده و نام برند دارو متفاوت هست . عوارض قرص رهاکین 200 بطور مثال قرص هاي آهسته رهش بايد بصورت كامل بلعيده شوند و از خرد كردن يا نصف كردن آن ها خودداري شود. عوارض قرص رهاکین 200 بعضي از برندها را بهتر هست بعد از غذا و بعضي را بايد قبل از غذا مصرف كنيد بـه همين دليل دارو را دقيقا طبق دستور پزشك مصرف كنيد و همچنين پيش از مصرف بروشور دارويي موجود درجعبه ي دارو را بـه دقت مطالعه كرده و سوالات خود را از داروسازتان بپرسيد.
در صورت فراموش كردن مصرف يك نوبت دارو بلافاصله بعد از يادآوري مصرف كنيد مگر آنكه زمان ياد آوري بـه نوبت مصرف بعدي دارو نزديك باشد.در اين شرايط نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد و نوبت بعدي را درون زمان خودش مصرف كنيد اما بـه هيچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نكنيد.
عوارض شايع والپروات و راهكار مقابله با آنـها چيست؟
-در ابتدای درمان با این دارو ممکن هست افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. حتما بدانید کـه این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن مـی باشند و به مرور زمان برطرف مـی شوند.
بهتر هست در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یـا مشاور و پزشک خود درمـیان بگذارید و آگاهانـه نسبت بـه برطرف آنـها اقدام نمایید .
-مصرف الکل درون مدت درمان با این دارو مـی تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
-احساس خستگی و معده درداز عوارض شایع این دارو مـی باشند کـه با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذا سباده و حاوی فیبر مناسب و با محدود غذا های چرب و پر ادویـه و مصرف بـه اندازه آب درون شبانـه روز این علائم را کاهش دهید.
-احساس لرزش و ضعف درون مدت مصرف اين دارو از عوارض شايع مي باشد كه مي توانيد درون مورد آن با پزشك خود م كنيد.
-ريزش مو يكي از عوارض اين دارو مي باشد كه بسيار بيماران را نگران مي كند اما بايد بدانيد كه اين عارضه موقتي مي باشد و پس از مدتي موها مجددا شروع بـه رشد مي كنند (تنـها ممكن هست نسبت بـه قبل حالت دارتر شوند.)
-سردرد نيز از عوارض اين دارو مي باشد كه براي برطرف كردن آن مي توانيد از پزشك يا داروساز خود درون مورد معرفي داروي ضد درد مناسب سوال بفرماييد.
-براي اسهال ناشي از اين دارو درون ابتداي درمان نيز مصرف بـه مقدار كافي مايعات مي تواند كمك كننده باشد.
-بدليل اينكه اين دارو خواب آور مي باشد،تا زماني كه اثر خواب آوري آن را احساس مي كنيد از رانندگي و كارهايي كه نياز بـه احتياط بيشتري دارند خودداري نماييد.
-افزايش وزن نيز از عوارضي مي باشد كه ذهن بيماران مصرف كننده را مشغول مي كند.اما درون صورت رعايت يك رژيم غذايي مناسب و داشتن فعاليت بدني متناسب با وزنتان جاي نگراني درون اين مورد وجود ندارد.
-در صورت مشكل درون شنوايي،حركات ناخواسته ي عضلات،كاهش تمركز و واكنش هاي حساسيتي بـه پزشك خود اطلاع دهيد.
بخاطر داشته باشيد كه مصرف اين دارو فوايد بسياري براي شما دارد و بيماري شما را كنترل مي كند و هيچ گاه بدون م پزشك اقدام بـه قطع آن نكنيد.
مصرف طولاني مدت والپرووات نياز بـه پيگيري دقيق دارد
-در مورد این دارو پیگیری وضعیت سلامت و درمان بیمار درون دراز مدت بسیـار حائز اهمـیت مـی باشد لذا معاینات و آزمایشات دوره ای را بطور منظم جهت بررسی وضعیت کبدی وخونی انجام دهید.
-این دارو مـی تواند عوارض نادر اما مـهمـی داشته باشد کـه علی رغم اینکه احتمال وقوع آنـها کم مـی باشد اما پیگیری و توجه بـه آنـها بسیـار مـهم مـی باشد.لذا درون صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یـا مرکز درمانی مراجعه کنید.
-در صورت احساس خستگی شدید توام با درد شدید شکمـی ،تیره شدن رنگ ادرار و زردی پوست یـا چشم بـه پزشک یـا مرکز درمانی مراجعه کنید.

سوال و جواب
سوال ۱: عوارض قرص رهاکین 200 چه تفاوتی بین سدیم والپروات و دی والپروئوجود دارد؟
جواب۱: دی والپروئترکیبی از سدیم والپروات و اسید والپروئیک است. مقدار سدیم موجود درون این دارو کمتر از سدیم والپروات هست ولی ماده موثره هر دو والپروات هست با ملح های مختلف. به منظور بیمارانی کـه احتمال فشار خون بالا داشته باشند و یـا از عوارض چاق کننده سدیم والپروات ناراضی هستند دی والپروئکس ترجیح داده مـی شود

Reference 1
Reference 2
Reference 3

دارو های هم گروه سدیم والپروات

موارد مصرف سدیم والپروات

اين دارو درون درمان صرع ساده و پيچيده غائب مصرف مي شود.

مکانیسم اثر سدیم والپروات

اين دارومشابه فني توئين و كار با مازپين با انسداد جريان سديم،از فعاليت با فركانس زياد نرون ها جلوگيري مي كند وبا مـهار آنزيم تجزيه كنندهGABA،غلظت آن را درون مغز افزايش مي دهد. همچنين اين دارو درون غلظت هاي زياد، جريان پتاسيم درون غشاء سلولهای مغزی را افزایش مـی دهد و غشاء را هيپرپولاريزه مي كند.

فارماکوکینتیک سدیم والپروات

از طريق خوراكي بخوبي جذب مي شود. پيوند دارو بـه پروتئين بسيار زياد است.غذا ،جذب اين دارو را بـه تاخير مي اندازد.اين دارو درون كبد متابوليزه واز طريق كليه ها دفع مي شود .نيمـه عمر دارو 16-6ساعت مي باشد .

منع مصرف سدیم والپروات

در بيماري هاي فعال كبدي وسابقه فاميلي نارسايي شديد كبد نبايد مصرف شود .

عوارض جانبی سدیم والپروات

تحريك گوارشي، تهوع ، عدم تعادل و رعشـه، افزايش غلظت آمونياك خون، افزايش اشتها و وزن، ريزش موقتي مو، خيز، كاهش پلاكتهاي خون، مـهار تجمع پلاكتي، اختلال درون عملكرد كبد كه ندرتاً بـه نارسايي كشنده كبدي منجر مي‌شود، بثورات جلدي، اغتشاش شعور، ندرتاً پانكراتيت، كاهش گلبول‌هاي سفيد، هيپوپلازي گلبول‌هاي قرمز، كاهش فيبرينوژن، آمنوره و نا منظم شدن قاعدگي و ژينكوماستي از عوارض جانبي دارو هستند.

تداخلات دارویی سدیم والپروات

اين دارو غالبا غلظت پلاسمايي فنوباربیتال و فنی توئین و گاهی نیز غلظت پلاسمایی اتوسوكسيميد و پريميدون را زياد مي‌كند.داروهاي ضد افسردگي وضد جنون با كاهش آستانـه تشنج، بااثر ضد تشنج اين دارو مقابله مي‌كنند. سايمتيدين با مـهار آنزيم‌هاي كبدي ،‌ غلظت پلاسمايي والپروات را افزايش مي دهد تجويز همزمان ساير دارو‌هاي ضد صرع، موجب افزايش سميت دارو مي‌گردد، بدون اينكه اثرات درماني آن افزايش يابد. كلروكين با اثر ضد تشنجي اين دارو مقابله مي‌كند غلظت سرمي و نيمـه عمر والپروات درون صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن هست كاهش يابد. نيمـه عمر لاموتریژين درون صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن هست افزايش يابد.

هشدار ها سدیم والپروات

-قبل از شروع درمان ودر طول 6ماه ماه اول درمان با اين دارو ،بايد عمل كرد كبد تحت نظر باشد .
2. درصورت وجود نارسايي شديد كليوي لوپوس اريتماتوز سيستميك يا پورفيري بايد با احتياط فراوان مصرف شود .
3. اختلال عملكرد (از جمله نارسايي كبدي كشنده )با مصرف اين دارو ممكن هست كودكان كمتر از 3سال ،افرادي كه اختلالات متابوليك يادژنراتيو دارند ،در حالت اختلال ارگانيك مغزي يا تشنجات شديد همراه با عقب ماندگي ذهني ،بروز كند.
4. درون صورت بروز درد حاد شكمي كه ممكن هست نشانـه پانكراتيت باشد، بايد مراقبت‌هاي لازم انجام شود.

توصیـه های دارویی سدیم والپروات

. قبل از شروع درمان با اين دارو از عدم وجود زمينـه يا عوامل مستعد كننده خونريزي درون بيمار بايد اطمينان حاصل شود.
2. از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بدون م با پزشك بايد خودداري شود.
3. بـه بيمار يا اطرافيان او علائم بروز اختلالات خوني يا كبدي بايد توضيح داده شود و توصيه مي‌گردد كه درون صورت بروز اين علائم بـه پزشك مراجعه شود.
4. درون صورتيكه با مصرف اين دارو، استفراغ بي‌اشتهايي، يرقان، خواب‌آلودگي يا عدم كنترا تشنج آن بروز كرد، بلافاصله درمان با اين دارو بايد متوقف گردد.
5. دوره درمان بايد كامل شود.
6. درون صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني يكبار درون روز باشد، بـه محض بـه ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود و از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد. درصورتي كه رژيم درماني چند نوبت مصرف دارو درون روز باشد، اگر طي 6ساعت بـه ياد آورده شود، آن نوبت بايد مصرف گردد. نوبت‌هاي مصرف بعدي درون همان روز بايد درون فواصل مساوي از يكديگر مصرف شوند. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
7. بـه منظور بررسي پيشرفت، درمان مراجعه بـه پزشك ضروري است.
8. از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري گردد.
9. هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز بـه هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

دارو های هم گروه سدیم والپروات

D :

Use in LIFE-THREATENING emergencies when no safer drug available. Positive evidence of human fetal risk.

for seizures or manic episodes associated with bipolar disorder that are unresponsive to other treatments Pregnancy category: X for migraine headache prevention Results from epidemiologic studies concluded that children born to women who take valproate sodium or related products (valproic acid, divalproex sodium) during pregnancy have an increased risk for lower cognitive test scores, compared with children exposed to other antiseizure medications during pregnancy Known to cause neural tube defects; evidence suggests that folic acid supplementation prior to conception and during the first trimester decreases risk for congenital neural tube defects Lactation: Excreted in milk; use caution (AAP and ACOG say compatible)